严重的新冠肺炎可以致死,其中6%至8%的确诊新冠肺炎患者会发展为危重症,需要接受插管通气或者ICU监护,而这些危重的患者死亡率可高达65%。在疾病前期及早识别出具有转变为危重症的风险的患者,及时加强监护,有助于改善患者的预后,对医疗资源的分配也有重要的意义。
该模型的建立是基于中国1590例新冠肺炎患者,通过LASSO回归对72个临床因素进行筛选,发现10个关键的独立风险因子,包括:胸部X光异常、年龄、咯血、气促、意识障碍、基础疾病数量、既往癌症史、中性粒细胞与淋巴细胞比值、乳酸脱氢酶和直接胆红素。
随后根据每个风险因子的权重构建多因素预测模型,内部验证准确度达到88%。此外,在分别来自武汉、大冶、佛山多家医院共710例的患者中进行外部验证,准确性在88%到98%之间。研究团队还构建免费访问的中英文版网页预测工具,方便全球医生及患者登入进行预测。
据介绍,该预测模型使用简便,能够为每一位患者提供个体化的预测概率,低危组后续发展为危重症的风险仅为0.7%,而高危组则高达59.3%,可用于患者就诊时的分流处理,提高医疗资源分配的效率。