我国内窥镜市场规模虽大
但仍以进口产品为主
内窥镜通过人体的自然孔道或经手术产生的小切口进入人体，将其导入预检查器官，可直接窥视有关部位的变化，是内、外科精细检查和微创治疗的必备工具。按产品结构和形态划分，内窥镜可以分为软镜和硬镜；根据使用科室和场景，又分别细分为胃镜、肠镜、输尿管软镜，以及腹腔镜、胸腔镜、关节镜等。
我国内窥镜市场按产品类型分，除硬镜、软镜镜体外，还包含相对应的设备、零部件，以及内窥镜专用的诊疗耗材。剔除手术耗材的影响，按科室细分，普外科占内窥镜市场比例最大，对应腹腔镜、胆道镜等；消化科、泌尿科比例次之，分别对应胃镜、肠镜及输尿管镜等镜种。
在竞争格局方面，我国内窥镜市场被日本、德国厂商垄断。由于传统软镜的感光元器件行业由日本企业推动发展，核心技术壁垒高，奥林巴斯、富士、宾得等日本企业基本垄断软镜市场。而德国公司卡尔史托斯最早掌握硬镜的柱状镜体技术，德国厂商在硬镜领域一直保持领先地位。
成像元件更新换代
内窥镜“耗材化”成为可能
国产厂商迟迟未在内窥镜领域破局反超，高技术壁垒是导致国产渗透率低的直接原因。内窥镜的研发和制造涉及多学科、多领域相互配合，以胃肠镜、输尿管镜为代表的软镜零部件多、供应链复杂、制造步骤繁杂，且无法实现完全自动化。以奥林巴斯为代表的日本内窥镜厂商始终将生产制造工艺视为最高机密，并只在日本国内进行核心产品生产。
在感光元件方面，内窥镜的感光元件分为CCD（电荷耦合元件）和CMOS（互补式金属氧化物半导体）两种技术。CCD由于影像质量好，在电子内窥镜发展初期被广泛应用。然而，近年来CMOS在色彩性能方面逐步提升，且其具有低耗能、噪声小、可以大批量低成本生产等特点，备受企业青睐，主流内窥镜厂商在逐步实现从CCD到CMOS感光元件的转换。
CCD设计原理导致其信号输出易受单像素点影响，制造难度大，成本高昂。CCD是构成电子内窥镜成本最重要的组成部分，约占整个内窥镜成本的40%。全盛时期，全球仅有6家公司可以批量生产CCD，分别为索尼、富士、柯达、飞利浦、松下和夏普，索尼市占率超50%，排名第一。
由于CCD价格高，寿命长、结实耐用的内窥镜，成为厂家和医院方的共同选择。而软镜对操控性的极致追求，与多次使用后性能衰减的矛盾，极大提高了软镜的制造成本。除CCD外，其余精密核心部件的要求也水涨船高。这部分零部件供应商集中在日本和德国，国内目前还没有形成完整的产业链，产品竞争力较弱。
可解决交叉感染等问题一次性内窥镜市场潜力大
内窥镜是直接与患者皮肤、黏膜及无菌组织密切接触的医疗器械，为微生物的交叉感染提供了条件，交叉感染成为使用内窥镜时难以避免的医疗事故风险。相关学术研究显示，内窥镜在医疗器械交叉感染风险中排名第一，70%以上的内窥镜存在清洗不干净问题，接近四分之三的常用内窥镜被细菌污染。
今年1月最新研究显示，使用一次性输尿管软镜组和可重复使用输尿管软镜组相比，其住院天数和接受抗生素治疗时间更短，总并发症发生率和总体术后感染率更低。在使用一次性内窥镜的90例患者中，没有患者出现尿毒症或血液培养呈阳性，而对照组出现了3例阳性，该研究有力证明了使用一次性输尿管镜具有明显降低术后并发症发生率和感染率的特点。同时，多次、多支内窥镜的重复洗消会造成内窥镜性能下降甚至损坏，影响手术效果。
从内窥镜的使用寿命、周转频率、消毒难度来考虑，购置、维修、消毒成本较高，单次使用时间较短，周转频率快的内窥镜，均有“耗材化”趋势，这些镜种对应了中国近7000万例的潜在诊疗量，给国产一次性内窥镜企业留下了一片蓝海市场。
