本轮采购联盟续标将对采购量进行新一轮的划分。按照采购联盟的采购规则，本轮续标是允许多家中选，谁又在此轮厮杀中胜出？

中选后量的分配规则将极大影响市场格局。据招标文件，量分为报量部分和待分配量。报量部分为医疗机构的历史报量，按照中选情况给予不同比例的历史报量。需要注意的是，抗菌药和非抗菌药不同，理论上讲，由于待分配量为落选需求的80%，故即使落选也还能够保有20%的报量。

（注：中选企业未获得的报量部分和落选企业的报量，以及医药机构需求量超出中选企业对该药品承诺供应量的部分为待分配量。）

从量分配上看，最低价获得市场量比较确定。非最低价中选企业，如果高于中位价以及复活品种，也将无缘待分配量。所谓的中位价指的是，当中选企业数为奇数时，按中选价格排序居中的企业中选价格为中位价；中选企业数为偶数时，按中选价格排序居中的两个企业中选价格的平均值为中位价。

4品种大意失荆州

从规则来看，企业落选后必须要以最低价中选方能复活，但却只能获得50%的历史报量，也无缘待分配量，答应如此苛刻的条件，昭显了企业对此品种的志在必得。对于企业来说，算是大意失荆州了。

一品种集体流标，两国采中选外企未中选

本次集采共44个品种，头孢拉定无拟中选企业，品种流标。按照招采文件，各级医保部门将整组流标药品纳入重点监测范围，对其在定点医药机构的采购和使用情况加强审核和检查。

此外，国采中中选的外企没有在本次续标中中选。拜耳的阿卡波糖在国采中以5.42元30片的价格中选，单片价格为0.18元，而在本次续标中拜耳未中选。

美洛昔康片，上海勃林格殷格翰也是中选企业，但该产品也同样未中选。在该产品的历史报量中，勃林格殷格翰以567万报量拔得头筹，另一家国采中选企业扬子江也有256万的报量，江苏飞马低价中选，成为该品种独家中选企业。

甲硝唑是中选价格整体低于1毛钱品种。国采中，甲硝唑有两家药企中选，最低价5分钱，最高价9分钱，而本次联盟续约中，虽然价格略有提高，但最高中选价仍低于1毛钱。

4品种独家中选

有大意失荆州的品种，也有通过巧妙报价独家中选的，本次有4个品种为独家中选品种，按照本次带量采购规则，本次联盟以不低于医药机构上报需求量的80%作为约定采购量，医疗机构中选产品使用量不低于同品种药品用量的80%。在这两个80%的条件约束下，独家中选品种有望获得该通用名下80%的采购量，妥妥的市场赢家了。

替吉奥是国企药企争夺热门产品，在国采中，恒瑞和齐鲁为中选企业，恒瑞为最低价，中选后，这两家药企报量最高，规格为20mg和25mg的产品，恒瑞报量为749万和40万，齐鲁为353万和79万。其他两家主要竞争企业——山东新时代和Taiho Pharmaceutical Co., Ltd. Tokushima Plant两个规则报量合计起来分别为20万左右。这次齐鲁独家中选，将大大提高其产品的市场占有率。

4个品种中，前3个品种相比国采最低价有50%甚至更高降幅，但奥洛他定以接近国采最低价中选。国采中，浙江尖峰和北京汇恩兰德，其中选价格分别为19.9元和28.68元，其历史报量分别为8万和5.8万，外资药企诺华为2.9万。其他企业合计5000支，如果80%为约定采购量的话，那么独家中选的浙江尖峰采购量预计将达到13.8万，落选的国产药品剩下市场空间多了。

14个品种两家中选

只有两家药企中选话，即使非最低价中选，中选药企仍能够分得部分市场。趣学术整理显示，两个规格玻璃酸钠、特比萘芬均为议价中选产品。按照招采文件，如果同品种申报企业数为1家或2家的，采取谈判议价的方式确定拟中选企业。而从医院历史报量来看，齐鲁和南京臣功为特比萘芬的主要厂家，大概率是采取议价方式确定中选企业，不过玻璃酸钠并不是仅有2个厂家，其他厂家或许是放弃申报，或者申报价格不符合条件所致。从中选价格来看，谈判议价的中选价格基本上和国采最低价差不多，可见采购联盟的谈判力度。

在激烈竞争下，两家中选企业为保证中选在价格上给与了相当大的让步。对比国采最低价，阿德福韦酯、比索洛尔、比伐芦定等药品的降幅都超过50%。尤其比伐芦定，比伐芦定是唯一一个纳入集采的抗血栓注射液，近两年市场增速可观，米内网数据显示，注射用比伐芦定2018年在中国公立医疗机构终端销售额接近4亿元。在第四批国采中，齐鲁、海南普利和海南双成为中选厂家，其中选价格分别为486元、548.88元和777.5元，而续标中，齐鲁的价格已经降至185元，比国采价格再度大幅下滑。

附件：13省国采续标结果