阿卡波糖(Acarbose)是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，是复杂的低聚糖，其结构类似寡糖，这种非寡糖的“假寡糖”可在小肠上部细胞刷状缘处和寡糖竞争而与α-葡萄糖苷酶可逆地结合，抑制各种α-葡萄糖苷酶如麦芽糖酶、异麦芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶的活性，使淀粉分解成寡糖如麦芽糖(双糖)、麦芽三糖及糊精(低聚糖)进而分解成葡萄糖的速度减慢，使蔗糖分解成葡萄糖和果糖的速度减慢，因此造成肠道葡萄糖的吸收减缓，从而缓解餐后高血糖，达到降低血糖的作用。长期服用，可降低空腹血糖和糖化血红蛋白的浓度。

阿卡波糖片原研由拜耳公司研发，1990年首先在德国上市，1994年在我国批准上市，是糖尿病类药物领域的主要产品之一，也是国内市场上最畅销的口服降糖药之一。

据米内网数据显示，2018年阿卡波糖销售额为84亿元；2019年阿卡波糖销售额达到峰值96亿元，其中院内销售额超52亿，堪称口服降糖药中的“药王”。

但是，随着第二批国采落地执行，而后市场销售暴跌，2020年单单院内销售额就下滑55%至23亿元；2021年的销售额更是跌至24亿元水平。

除此之外，根据拜耳公司公布的2020年半年报中数据显示，阿卡波糖（拜唐苹）第二季度销售额下降73.8%。米内网介绍，自“药王”阿卡波糖销售暴跌后，在重点省市公立医院终端糖尿病用药市场，份额超过10%的品种仅剩甘精胰岛素和门冬胰岛素。

国采前后重点省市公立医院终端糖尿病用药TOP10品种

（来源：米内网数据）

阿卡波糖是最早进入国采降价潮的大品种之一，如今因集采“脱了层皮”，已无昔日辉煌。不过，刚进入市场不久的新品种却迎来高速放量，尤其是礼来的GLP-1受体激动剂度拉糖肽。

度拉糖肽（Dulaglutide）属于胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA），属于长效制剂，每周注射一次。其作用机制是GLP-1RA通过激活 GLP-1受体以葡萄糖浓度依赖的方式刺激胰岛素分泌和抑制胰高糖素分泌，同时增加肌肉和脂肪组织葡萄糖摄取，抑制肝脏葡萄糖的生成而发挥降糖作用，并可抑制胃排空，抑制食欲。

度拉糖肽由礼来研发，于2014年9月18日获得美国食品药品管理局（FDA）批准，2014年11月21日获得欧洲药物管理局（EMA）批准，2015年7月3日获得日本医药品医疗器械综合机构（PMDA）批准上市，并由礼来在美国、欧洲和日本市场销售，商品名为Trulicity。2019年2月26日，正式获得国家药品监督管理局批准进入中国，适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制，包括单药以及接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的患者。2020年进入国家医保谈判目录。

根据礼来2021年业绩报告显示，度拉糖肽销售额达到64.72亿美元，增速达到20%以上。

米内网数据显示，2020~2021年，度拉糖肽增速均超过1000%，2022年一季度增速为1138%，潜力不容小觑。