日前，国家中医药局发文，中医开办诊所都不用审批了。紧接着，卫计委发文，按病种付费、药占比必须降到30%以下。前所未有的开放姿态，当前医疗卫生行业的趋势，必然会推动医生多点执业、自由执业。

开办中医诊所只要一证，中医诊所的春天来了。

根据《中医诊所备案暂行办法》第五条规定：(受理部门)举办中医诊所的，向所在地县级人民政府中医药主管部门提交书面备案材料、取得《中医诊所备案证》后即可开展执业活动。

举办中医诊所不受所在地《医疗机构设置规划》规定的医疗机构数量和相邻距离的限制。

值得注意的是，今后中医诊所只要有《中医诊所备案证》就可以开办了，而且重要的是“备案”二字，也意味着7月1日以后，中医诊所许可制的时代彻底终结了，中医诊所备案制的时代来临了。

《中医诊所备案暂行办法》和《中医医术确有专长人员医师考核注册管理暂行办法》必将促进大批体制内医生跳出来开办诊所，也将促进大批民间中医人合法行医，中医诊所的春天真的来了。

医生职称评审松绑，自由执业又进一步!

据了解，早在2014年，浙江省就提出要逐步下放职称评审权限，并出台了《关于进一步改革完善高级专业技术资格评审管理工作的意见》，进一步下放高评委评审权限，逐步下放高校、省级大型医院、省属科研院所职称评审权。但并未提及，将评审权限交由社会机构。

而此番天津市的步子，则迈得更开。天津市人社部门要求将“中级职称评审权全部下放”，而且“允许具备条件的专业协会、行业组织和科技团体承接社会化评审。”在具备条件的高校、科研院所、医疗卫生机构推行职称“以聘代评”。初级职称由用人单位自主评价，中级职称评审权全部下放，高级职称全市统一组织评审。

分析人士认为：这样一来，原先属于卫生行政部门的权力，都将下放给社会中介机构等第三方平台。

全国医生实行区域注册制，放开多点执业。

国家卫生计生委新发布的《医师执业注册管理办法》，标志着医生区域注册注册制度在全国推开了!这一政策也于2017年4月1日正式实施。

在新发布的《办法》中，最大的突破就是将医师执业地点由过去的“医疗、预防、保健机构”，修改为“医疗、预防、保健机构所在地的省级或者县级行政区划”，执业医师的注册地点为省级行政区划，执业助理医师的注册地点为县级行政区划，实现“一次注册、区域有效”。

这为医师自由执业从法规方面打破了瓶颈，能够实现区域内医生的自由流动，医生在本省区域内自由执业不再需要为变更注册地而奔波苦恼，多点执业时不需注册，只要备案即可。

全国各地医护服务价格将提高。

我国医护人员的服务收费标准相对较低。以河南省的医生为例，一名正高职称的主任医师，挂号费和诊查费加在一起才5.5元(主任中医师为6.5元)，而普通门诊的挂号费和诊查费，只有2.5元。

在新一轮医改中，公立医院医药分开、取消药品加成是重点，而医护人员的服务收费标准也将会迎来涨价潮。

前不久北京市发布的《医药分开综合改革实施方案》，将从4月8日起施行。这项改革方案实施后，北京全市3600多家公立医疗机构将取消药品加成(不含中药饮片)，取消挂号费、诊疗费，改为可报销的医事服务费，并将大幅提高公立医院医生的诊金及数百项医务性服务价格。

近日，广东省中医院通知称，根据上级文件精神，从4月1日起，专家除开设日常门诊外，部分专家增加夜诊、周六下午诊、周日诊、节假日及特需日诊出诊时间，专家诊查费最高达到1000元。

在刚刚召开的全国医改工作电视电话会议上，明确强调了有关政策落地推进的明确时间表，6月底前，各省区市需出台改革完善药品生产流通使用政策的实施方案;9月30日前务必全面取消药品加成。

总结

可以预见，在9月底全面取消药品加成的时间表给出后，提高诊疗、手术、护理等价格将是大势所趋，全国各地将迎来诊金涨价潮。

文章来源：今日药闻综合整理