《甘肃省医疗机构及其工作人员廉洁从业行动实施方案（2021-2024年）》指出，将采取明查暗访、聘请第三方机构评估等办法加大对本单位医务人员收受“红包”线索的发现力度。
暗访之下，哪些细节被重点关注？
明查暗访，全面开展纠风工作
近日，甘肃省卫健委发布《关于印发甘肃省医疗机构及其工作人员廉洁从业行动实施方案（2021-2024年）的通知》。《方案》指出，将对全省各级各类医疗机构（包括诊所、民营医院等社会办医疗机构），全面开展纠风工作，各地、各单位也将开展整治“红包”、回扣专项行动。
赛柏蓝器械梳理整治重点及内容如下：
▍关键点1: 明确“红包”范畴、处罚红线
《方案》明确了“红包”范畴，除各类财物外，各种方式的休闲娱乐活动也不被允许。
《方案》指出，医务人员在从事诊疗活动过程中，收受患者及其亲友的礼品、礼金、消费卡和有价证券、股权、其他金融产品等财物，以及安排、组织或者支付费用的宴请或者旅游、健身、娱乐等均应认定为“红包”，全部纳入此次专项行动整治范围。
此外，将纠治收受“红包”、术中加项、“持刀加价”、小病大治、重复检查、捆绑推销药品耗材、将普通食品冒充特医食品推荐给患者、医疗机构内宣传和销售母乳代用品等行为。
建立健全奖惩机制，对查实的违
规人员要坚决予以严肃处罚；对不知情或不可抗“红包”应当建立上缴登记制度。
在药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等方面，充分运用公立医院绩效考核、医疗大数据监管、集采中选产品使用，开展回扣问题专项排查检查，对于查实的问题要依法依规从严处理。
▍关键点2: 耗材使用情况排名靠前且无正当理由，或暂停执业
《方案》指出，医疗机构针对重点岗位、重点人员、重点药品耗材要细化管理措施，对医疗重点环节开展监控，严格审批程序，对医务人员药品耗材使用情况排名靠前且无正当理由的，要根据行为性质，进行约谈、调岗、核减绩效或暂停执业。
▍关键点3: 械企注意，严禁特殊推广活动和社交活动
《方案》特别指出，要保持打击“回扣”行为高压态势，建立清正廉洁的新型医商关系，依法与利益相关企业交往。
根据《方案》，有三大事项被禁止。
严禁收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成；严禁参与或接受影响医疗行为公正性的宴请、礼品、旅游、学习、考察或其他休闲社交活动；不得参加以某医药产品的推荐、采购、供应或使用为交换条件的推广活动。
《方案》明确，医疗机构负责人、重点科室负责人和涉及药品、器械、耗材、试剂、设备、基建等科室岗位负责人是回扣治理重点。
相关企业给付回扣、捆绑推销药品耗材等商业贿赂违法线索，移交市场监管部门处理。
《方案》指出，各地对纠风工作中发现的医商勾结、利益输送、商业贿赂、虚开发票、偷逃税款等违法行为及问题线索要严查快报。引领推动纠风工作落地见效，持续加强党对纠风工作的全面领导，深入落实纠风工作主体责任，强化行业监管和内部治理。
▍关键点4: 医药代表违规，将被驱离
医药代表拜访医务人员，要注意流程规范。
《方案》指出，要完善医药代表院内拜访医务人员的管理制度，参照“定时定点定人”“有预约有流程有记录”（“三定”“三有”）的方式，拟定细化可执行的院内制度。
对违规出现在诊疗场所且与诊疗活动无关的人员要及时驱离，对核实的输送回扣行为要及时上报，对查实收受回扣的医务人员要根据金额从严处罚，涉嫌犯罪的要移送司法机关。
▍关键点5: 多途径消除监督死角
《方案》指出，各级各类医疗机构要完善回访制度、畅通举报途径、加强线索查办，建立完善社会监督员制度，采取明查暗访、聘请第三方机构评估、媒体监督等办法加大对本单位医务人员收受“红包”线索的发现力度。
提升防范“红包”的硬件设施水平，在院内容易产生“红包”行为的重点场所应当加强监管措施，消除“红包”行为高发场合的监控死角。
健全医患双方不收不送“红包”告知制度，在院内显著位置公布医务人员收受“红包”的本单位和当地卫生健康行政部门举报途径。通过网络预约、扫码预约、线下预约等多种形式有效提高医疗资源利用率，增加医疗资源信息的公开透明程度，清除“红包”产生空间。
根治带金销售，医药代表下一步怎么转型？
2021年8月，国家卫生健康委、国家中医药局《关于印发全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划（2021-2024年）的通知》，针对群众反映最强烈的“红包”、回扣等行风问题，从5大方面提出20项具体措施。据观察，全国多个省市已下发廉洁从业三年行动计划。
此前，国家卫生健康委等9部门发布《关于印发2021年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》，严禁借助任何名义进行利益输送；严禁收受利益企业财物、接受招待、领取报酬。
对纠风工作中发现的医商勾结、利益输送、商业贿赂、虚开发票、偷逃税款等违法行为及问题线索要严查快结。要依托药品和医用耗材集中采购市场，对涉案的药品和耗材实施信用评级，采取限制或中止挂网、采购，披露失信信息等约束措施。
今年以来，中纪委多次点名带金销售。伴随信息化平台的建立以及监督力度的加大，违规违法行为越来越无处遁形。
国家医保局正全面推进带量采购，将供应、质量、信用等相关因素纳入集采规则，从体制机制上净化医药流通生态环境，根治带金销售。
多板斧已经举起，医药代表与医疗机构之间的利益输送链条将被斩断。在新的流通运转机制下，医药代表更要注意从业规范，在专业度方面多做提升。
