安徽中医药大学校长王键(资料图片)

中医药源远流长，传承千载而不衰，延绵百世而不坠。当今医学飞速发展，中医药如何在这种形势下做好薪火传承工作呢?安徽中医药大学校长王键认为，中医药传承要以保存中医药的“遗传基因”为核心，全面完整地推进中医药传承工作，形成“政府主导，学界引领，临床传承，全民推动”的传承局面。

动员全体中医药人员参与

中医药的传承发展需要不同类型的人才，既需要学术研究专家，更需要临床应用专业人才，既要有“顶天立地”的高端大家，更需要“铺天盖地”的实用人才。中医药传承不仅是少数精英阶层的专利，更是一代中医人的使命和责任，传承要从全体中医药人员开始。

一是还原中医药本来面目。当务之急是要组织专家编写一本引导式的中医药传承范本，在以时间为主导的时空统一观指导下，结合中医药学形成发展的历史背景和信息科学、系统科学等现代科学，深入浅出地阐明中医药独特的思想理念、思维认知和价值观念，还原中医药学基本概念理论和知识体系的本来面目。

二是揭示并传承隐性知识。帮助传承人在思维层次上与名老中医“接轨”，并运用信息技术和数据挖掘技术解读古代信息，破解古代密码，揭示隐性真理，传承隐藏其中但现实已失传的医药知识，从而源源不断地为现代医学输送营养。

三是重点保护和培植地域性医学流派。譬如新安医学好儒通儒，以程朱理学等中华传统主流文化为底蕴，在中医药传承上有很高的文化自觉与自悟。笔者建议，从国家层面筛选出中医药文化和学术流派传承保护基地，进行重点保护和培植。

改革中医药院校教育

中医药院校教育要从教材编写、课程设置、生源条件、教学方法等多个方面着手，全面进行改进。

一是要完善中医药学教材，达到能够真正传承中医精髓的新高度。二是改革课程体系，合理设置中西医及公共课程，以中医药为主、西医为辅，增加中医药学特别是四大经典的课时比例，研究生更要深入研究经典。三是生源上要增大文科生的招生比例，文理的招生比例要基本平衡，专业与人文素质教育相结合，提倡入校学生选修文史哲知识，考研外语允许替换成医古文。四是鼓励学生学习天文、地理、生态环境等自然科学知识，进行中西医学的比较、分析和思考。五是改进教学手段与方法，开展多种形式的教学活动，鼓励在校生拜师学艺，强化中医心悟思维，着重培养形象思维，提高思辨能力。六是建议恢复和完善中医自学考试制度，使真正热爱中医、刻苦钻研、立志成才者得到更多学习中医的机会，弥补现代高考制度的局限性。

调整改进中医师承制

在政策导向上，中医师承制要从两方面进行调整改进。一是不要一味追求原汁原味的传承。两代人在治学领域、知识结构上各有千秋，培养接班人要站得高看得远，学师似师，更要超越老师。

二是不要忽视基层名医医术的传承。要积极探索分层次、分类型的师承模式，区别对待，体现梯度。目前先行开展基层名中医师承工作值得倡导，可进一步结合民间医术资源普查，开展乡村社区基层医家拜师试点，挖掘各类散落在民间的传统医术秘方，不求其全，但求其真。名医师带徒培养的是高层次中医药人才，基层师带徒传承培养的是一批能为更多社区、农村居民服务的实用型中医人才。

纠偏科研型师承的方向

科研型师承同样是以培养新一代中医大家、提高中医药临床疗效为目的，从而使名医思想和经验以鲜活的方式传承下来，这一方向不能偏离。名老中医心法领悟的隐性知识不可能完全显性化，不可能完全技术化处理，所以要强化传承观念和意识，明确是人看病而不是机器看病。

科研型师承的目标仍然是培养高层次中医人才，不能仅仅停留在技术层面上，要培养传承人洞悉名老中医学术底蕴的能力，持之以恒，从长计议。不要为科研而科研，不要急功近利。如果方向错了，只争朝夕的结果不仅效果不佳，而且速度越快，越偏离目的地。

莫忽视中药内容的传承

中药的品质受品种、产地、季节气候的影响很大，野生药材与栽培药材的品质大有区别，“江橘淮枳”，药材地道与否差别悬殊。随着人口的增长，野生与地道药材资源供不应求，人工栽培与非地道用药成为主流，必然使药效大打折扣。

古今用药品种在不断变迁，“炮制不严，药性不准”更是众所周知。古代医药不分家，医家不仅要懂药性，还要掌握药材其他方面的知识，这正是现代中医所欠缺的。药材合理有序利用、品质基源鉴定、产地要求、种养技术、炮制技术、制剂工艺等，本身也都是中医药传承的内容，不应忽视。

改善传承的社会环境

中医药传承涉及面广，是一个牵一发而动全身的系统工程。西医“唯指标式”越来越细化的疗效判断标准存在局限性，但已被社会广泛接受，并渗透到社会的各个领域，医疗保险、公费医疗、药品管理、中药审批、医疗事故鉴定、知识产权保护、医师准入、考试考核、职称晋升等制度都是依此制定的。建立起一套评价中医药传承人医疗水平的体系，要兼顾疾病与体质、兼顾近期与远期、兼顾中医与西医、兼顾医患双方确定一个综合平衡的标准，从根源性的人类生存健康状态、从巩固而持续的疗效及群众口碑和社会影响等方面综合评价考核。

博大精深的中华文化是中医药的灵魂和血脉，是中医药传承的土壤、环境和根基所在。我们要因势利导地加强中医药人员传统中华文化的教育，重拾中医药生存的固有环境，培植中医传承发展的优良土壤。